¿Qué le pasa al cuerpo cuando trabaja de noche?

Riesgos de Trabajar en Turno Nocturno

21/05/2020

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Nuestro cuerpo está diseñado para seguir un ritmo natural, un reloj interno que nos indica cuándo estar activos y cuándo descansar. Este ciclo, conocido como ritmo circadiano, ha evolucionado a lo largo de milenios para alinearnos con la luz del día y la oscuridad de la noche. Sin embargo, el mundo moderno a menudo exige que desafiemos este ritmo, especialmente aquellos que trabajan en el turno de noche.

¿Cuáles son los riesgos para la salud de los Trabajadores nocturnos?
El trabajo en turno de noche aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades cardíacas y obesidad. Altera los ritmos circadianos del cuerpo, el "reloj" interno de 24 horas que controla cuándo se duerme y se despierta. Los estudios han demostrado que comer por la noche altera el metabolismo del cuerpo.

Trabajar cuando la mayoría duerme implica ir en contra de esta programación biológica fundamental. Si bien puede ser una necesidad laboral o personal, es crucial comprender los posibles riesgos y desafíos asociados con esta modalidad de empleo. La investigación científica ha comenzado a arrojar luz sobre cómo la alteración constante del ritmo circadiano puede afectar nuestra salud, nuestro bienestar y nuestra vida en general.

Índice de Contenido

El Reloj Interno: Ritmo Circadiano

En lo profundo de nuestro cerebro se encuentra un pequeño grupo de células que actúan como nuestro 'reloj circadiano' principal. Este reloj monitorea la cantidad de luz que recibimos a cada momento. Al atardecer, cuando la luz disminuye, el reloj lo detecta y desencadena la liberación de una sustancia química cerebral llamada melatonina. La melatonina es la señal para nuestro cuerpo de que es hora de prepararse para dormir. Sus niveles se mantienen altos durante la noche y disminuyen al amanecer, permaneciendo bajos durante el día.

Durante las horas diurnas, otras sustancias químicas, como la noradrenalina y la acetilcolina, aumentan en el cuerpo, ayudándonos a mantenernos despiertos y alerta. Este sistema complejo nos mantiene sincronizados con el ciclo día-noche. Pero el ritmo circadiano no solo regula el sueño y la vigilia. También influye en una multitud de otras funciones corporales, incluyendo la temperatura corporal, la digestión, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Todas estas funciones fluctúan a lo largo del día, sintonizadas por la actividad de nuestro reloj interno.

La tendencia a conciliar el sueño y permanecer dormido ocurre durante la fase de disminución de la temperatura corporal, generalmente entre la medianoche y las 4 a.m. A medida que la temperatura corporal aumenta (lo que ocurre durante el día), se vuelve más difícil mantenerse dormido. Esta es una de las razones principales por las que a los trabajadores nocturnos les resulta tan difícil conciliar el sueño cuando llegan a casa por la mañana y, una vez dormidos, les cuesta permanecer dormidos durante todo el día.

Desafiar el Ritmo: El Trabajo Nocturno

Una persona que trabaja de noche, o que comienza su jornada laboral antes de las 6 a.m., está operando en contra de su ritmo circadiano natural. Esta desalineación constante puede tener consecuencias significativas para la salud. Las investigaciones están demostrando cada vez más que el trabajo por turnos, y en particular el turno de noche, puede ser perjudicial para el bienestar a largo plazo.

Impactos en la Salud Física

La alteración crónica del ritmo circadiano expone a los trabajadores nocturnos a un mayor riesgo de diversas afecciones y trastornos físicos:

  • Mayor probabilidad de obesidad: La desregulación metabólica asociada con comer en horarios no convencionales y la falta de sueño pueden contribuir al aumento de peso.
  • Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares: Se ha observado una asociación entre el trabajo nocturno y un mayor riesgo de problemas cardíacos, posiblemente debido a los efectos sobre la presión arterial, el colesterol y el estrés en el cuerpo.
  • Riesgo elevado de problemas gastrointestinales: La digestión también sigue un ritmo circadiano. Comer y estar activo por la noche puede alterar este proceso, llevando a problemas como estreñimiento y malestar estomacal.
  • Probable aumento del riesgo de cáncer: Aunque la investigación aún está en curso, varios estudios sugieren una posible conexión entre la alteración crónica del ritmo circadiano y un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer, especialmente el cáncer de mama en mujeres.
  • Problemas de control de azúcar en sangre: Los trabajadores por turnos, especialmente aquellos con diabetes preexistente, pueden experimentar dificultades significativas para controlar sus niveles de azúcar en sangre. Estudios recientes sugieren que comer durante la noche, en contraste con hacerlo solo durante el día, puede aumentar los niveles de glucosa en sangre. Un estudio encontró que las comidas nocturnas aumentaron la glucosa en sangre en un 6.4% en promedio en condiciones simuladas de trabajo nocturno. Limitar las comidas a las horas diurnas pareció evitar este efecto. Esto subraya la importancia del momento de la ingesta de alimentos para la salud metabólica, especialmente en trabajadores nocturnos.
  • Mayor riesgo de epilepsia: La privación crónica del sueño, común en el trabajo por turnos, puede aumentar el riesgo de convulsiones en personas predispuestas a la epilepsia.

Impactos en la Salud Mental y el Bienestar

Además de los efectos físicos, el trabajo nocturno también puede cobrar un peaje en la salud mental y las relaciones personales:

  • Mayor riesgo de cambios de humor: La alteración del sueño y el aislamiento social que a menudo acompaña al trabajo nocturno pueden contribuir a un mayor riesgo de experimentar cambios de humor, irritabilidad e incluso síntomas de depresión o ansiedad.
  • Mayor probabilidad de problemas familiares: El trabajo nocturno puede dificultar la sincronización con los horarios de la familia y los amigos, lo que potencialmente lleva a tensiones, aislamiento social y, en algunos casos, un mayor riesgo de divorcio.

Riesgos de Accidentes

La fatiga y la somnolencia son consecuencias directas de la privación del sueño y la desalineación circadiana. Esto se traduce en un mayor riesgo de:

  • Accidentes de tráfico: Conducir hacia o desde el trabajo después de un turno nocturno puede ser particularmente peligroso debido a la somnolencia.
  • Accidentes laborales: La disminución del estado de alerta y la capacidad de reacción aumentan la probabilidad de errores y accidentes en el lugar de trabajo.

El Desafío del Sueño Diurno

Uno de los mayores obstáculos para los trabajadores nocturnos es lograr un sueño reparador durante el día. En promedio, los trabajadores por turnos duermen dos o tres horas menos que sus contrapartes diurnas. A menudo, su sueño se fragmenta en dos períodos: unas pocas horas después de llegar a casa por la mañana y quizás una siesta antes de ir a trabajar por la noche.

Dormir durante el día es intrínsecamente difícil porque el entorno no está optimizado para el sueño. La luz natural, el ruido y las temperaturas más cálidas son factores que conspiran contra un sueño profundo y continuo. Crear un entorno de sueño oscuro, silencioso y fresco es esencial, pero a menudo difícil de lograr en un hogar familiar durante el día.

Patrones de Turnos y Adaptación

La forma en que se estructuran los turnos rotatorios también puede influir en la dificultad de adaptación y los riesgos asociados. Todavía hay debate sobre cuál es el mejor patrón de rotación.

¿Cuáles son los riesgos de trabajar en el turno de noche?
Aumento de los riesgos Una persona que trabaja en el turno de noche, lo cual altera el ritmo circadiano, tiene mayor riesgo de sufrir diversos trastornos, accidentes y desgracias, entre ellos: mayor probabilidad de obesidad , mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y mayor riesgo de cambios de humor.
  • Rotación hacia adelante vs. hacia atrás: Para la mayoría de las personas, rotar hacia adelante (día, tarde, noche) es mejor que rotar hacia atrás (noche, tarde, día). La rotación hacia adelante sigue más de cerca la tendencia natural del cuerpo a retrasar ligeramente su reloj interno cada día.
  • Frecuencia de la rotación: También es un tema controvertido. Algunos defienden rotaciones prolongadas (dos o tres semanas en un turno) para permitir que el cuerpo se adapte más completamente, aunque la adaptación completa al turno de noche puede tardar unos 10 días. Otros prefieren rotaciones cortas (dos o tres días) con la idea de que el cuerpo nunca se adapta completamente y, por lo tanto, el impacto acumulado es menor, aunque la adaptación constante puede ser agotadora.
  • Duración de los turnos: Los turnos de 12 horas son particularmente exigentes para el cuerpo y empujan la tolerancia al máximo. Es fundamental que no se permita el trabajo de horas extra durante las rotaciones de 12 horas. Otro riesgo significativo surge cuando un trabajador que ya cumple con un horario exigente (por ejemplo, siete turnos de 12 horas en una quincena) utiliza su tiempo libre para tener otro trabajo, lo que lleva a una privación severa y crónica del sueño.

Es común que los trabajadores nocturnos vuelvan a sus rutinas diurnas durante los días libres. Si bien esto es comprensible para la vida social y familiar, tiende a desestabilizar el ritmo circadiano, dificultando aún más la adaptación cuando regresan al turno de noche.

Trastorno del Sueño por Trabajo por Turnos

Una proporción de trabajadores por turnos puede experimentar somnolencia diurna marcada y problemas para dormir en los momentos deseados, una condición conocida como Trastorno del Sueño por Trabajo por Turnos. En ciertas circunstancias, bajo el consejo y supervisión de un médico, el uso cuidadoso de terapias estimulantes puede ayudar a manejar la somnolencia excesiva.

Manejo de Riesgos y Búsqueda de Ayuda

Si trabajas o estás considerando trabajar en turnos nocturnos, es importante ser proactivo en la gestión de los riesgos:

  • Prioriza el sueño: Crea un entorno de sueño óptimo (oscuro, silencioso, fresco) y establece una rutina de sueño lo más consistente posible, incluso en días libres si es factible.
  • Gestión de comidas: Considera limitar la ingesta de alimentos a las horas diurnas para ayudar a mitigar los efectos metabólicos negativos. Consulta con un nutricionista.
  • Ejercicio: Mantente físicamente activo, pero evita el ejercicio intenso justo antes de intentar dormir.
  • Exposición a la luz: Minimiza la exposición a la luz brillante de camino a casa después del turno nocturno y maximiza la exposición a la luz natural durante las horas que estás despierto durante el día.
  • Control de salud: Realiza chequeos médicos regulares y discute tu horario de trabajo con tu médico. Si tienes afecciones preexistentes como diabetes, es aún más importante un seguimiento cercano.
  • Apoyo: Habla con tu familia sobre los desafíos del trabajo nocturno y busca su apoyo para crear un entorno propicio para el sueño y mantener conexiones sociales.
  • Consulta profesional: Si experimentas somnolencia excesiva, problemas para dormir crónicos o síntomas de depresión o ansiedad, consulta a un médico. Pueden evaluar si tienes Trastorno del Sueño por Trabajo por Turnos u otras afecciones y recomendar tratamientos o estrategias de manejo.

Preguntas Frecuentes

¿Cuánto tiempo tarda el cuerpo en adaptarse al turno de noche?

La adaptación completa puede tardar unos 10 días, pero muchas personas nunca logran una adaptación completa, especialmente si alternan entre horarios nocturnos y diurnos en sus días libres.

¿Es peor rotar turnos hacia adelante o hacia atrás?

Generalmente, rotar hacia adelante (día, tarde, noche) es menos perjudicial para el ritmo circadiano que rotar hacia atrás.

¿El trabajo nocturno realmente aumenta el riesgo de cáncer?

Varios estudios sugieren una posible conexión, particularmente con el cáncer de mama, relacionada con la alteración crónica de la producción de melatonina y otros procesos hormonales y celulares influenciados por el ritmo circadiano. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) ha clasificado el trabajo por turnos que implica una alteración circadiana como "probablemente carcinogénico para los humanos" (Grupo 2A).

¿Puedo usar suplementos de melatonina para ayudar a dormir después de un turno nocturno?

La melatonina puede ayudar a ajustar el momento del sueño, pero su uso debe ser discutido con un médico, quien puede aconsejar sobre la dosis y el momento adecuados para tu situación específica.

¿Qué puedo hacer si me siento constantemente somnoliento durante mi turno de noche?

Mantenerte hidratado, tomar descansos cortos para moverte, asegurarte de que tu entorno de trabajo sea lo suficientemente brillante y, si es posible, tomar una siesta corta supervisada antes del turno pueden ayudar. Sin embargo, si la somnolencia es severa y persistente, podría ser un signo de Trastorno del Sueño por Trabajo por Turnos y debes consultar a un médico.

Aquí te presentamos una tabla comparativa simplificada de algunos efectos entre el trabajo diurno y nocturno:

FactorTrabajo Diurno TípicoTrabajo Nocturno Típico
Sincronización CircadianaAlineado con el ciclo natural día/nocheDesafiando el ciclo natural día/noche
Calidad y Cantidad del SueñoGeneralmente mayor cantidad y calidadMenor cantidad y calidad, sueño fragmentado
Riesgo de ObesidadMenorMayor
Riesgo CardiovascularMenorMayor
Salud MentalGeneralmente menos impacto negativoMayor riesgo de cambios de humor y aislamiento
Riesgo de AccidentesMenor (relacionado con fatiga)Mayor (relacionado con fatiga y alerta reducida)
Interacción Social/FamiliarMás fácil de sincronizarMás difícil de sincronizar

El trabajo nocturno presenta desafíos únicos para la salud y el bienestar. Si bien es posible mitigar algunos riesgos mediante estrategias de manejo del sueño, nutrición y estilo de vida, es fundamental reconocer que va en contra de la biología humana fundamental. La comunicación abierta con empleadores y profesionales de la salud, así como la autogestión cuidadosa, son claves para aquellos que navegan las realidades del trabajo por turnos.

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